Urologjia

Cfarë është Urologjia?

Urologjia, e njohur edhe si kirurgji gjenitourinare, është dega e mjekësisë që fokusohet në sëmundjet kirurgjikale dhe mjekësore të sistemit urinar mashkullor dhe femëror si dhe organet riprodhuese. Organet nën fushën e urologjisë përfshijnë veshkat, gjëndrat mbiveshkore, uretrat, fshikëzën e urinës, uretrën dhe organet riprodhuese të meshkujve (testikujt, epididymis, vas deferens, fshikëzat seminale, prostata dhe penisi).

Traktet urinare dhe riprodhuese janë të lidhura ngushtë, dhe çrregullimet e njërës shpesh ndikojnë në tjetrën. Kështu, një spektër i madh i kushteve të menaxhuara në urologji ekziston nën fushën e çrregullimeve gjenitourinare. Urologjia kombinon menaxhimin e kushteve mjekësore (p.sh., jo-kirurgjikale), siç janë infeksionet e traktit urinar dhe hiperplazia beninje e prostatës, me menaxhimin e gjendjeve kirurgjikale si kanceri i fshikëzës ose prostatës, gurët në veshka, anomalitë e lindura, dëmtimet traumatike dhe stresi mosmbajtjeje.

Teknikat urologjike përfshijnë kirurgji robotike dhe laparoskopike minimale invazive, operacione të ndihmuara me lazer dhe procedura të tjera të drejtuara nga qëllimi. Urologët marrin trajnim në teknikat kirurgjikale të hapura dhe minimalisht invazive, duke përdorur udhëzime me ultratinguj në kohë reale, pajisje endoskopike me fibër optike dhe lazer të ndryshëm në trajtimin e kushteve të shumta beninje dhe malinje. Urologjia është e lidhur ngushtë (dhe urologët shpesh bashkëpunojnë me praktikuesit e onkologjisë, nefrologjisë, gjinekologjisë, andrologjisë, kirurgjisë pediatrike, kirurgjisë kolorektale, gastroenterologjisë dhe endokrinologjisë.

Urologët janë mjekë të cilët janë specializuar në këtë fushë pasi kanë përfunduar diplomën e tyre të përgjithshme në mjekësi. Nën-specialitetet mund të përfshijnë: kirurgji urologjike, onkologji urologjike dhe kirurgji urologjike onkologjike, kirurgji endurologjike dhe endurologjike, kirurgji uroginekologjike dhe urogjinekologjike, kirurgji urologjike rindërtuese (një formë e kirurgjisë rindërtuese), kirurgji urologjike minimalisht invazive, urologji pediatrike dhe kirurgji urologjike pediatrike (përfshirë adoleshentët urologjia, trajtimi i pubertetit të parakohshëm ose të vonuar dhe trajtimi i sindromave të lindura urologjike, keqformimeve dhe deformimeve), urologjia e transplantit (fusha e mjekësisë dhe kirurgjisë së transplantit që lidhet me transplantimin e organeve të tilla si veshkat, indet e fshikëzës, ureterët dhe , kohët e fundit, peniset), duke hequr mosfunksionimin, parurezën, neururologjinë, andrurologjinë dhe mjekësinë seksuale.

Endurologji

Endurologjia është dega e urologjisë që merret me manipulimin e mbyllur të traktit urinar. Kohët e fundit është rritur për të përfshirë të gjitha procedurat kirurgjikale urologjike minimalisht invazive. Në krahasim me kirurgjinë e hapur, endurologjia kryhet duke përdorur kamera dhe instrumente të vegjël të futur në traktin urinar. Kirurgjia transurethrale ka qenë themeli i endurologjisë. Pjesa më e madhe e traktit urinar mund të arrihet përmes uretrës, duke mundësuar operacionin e prostatës, kirurgjinë e tumoreve të urotelit, kirurgjinë e gurëve dhe procedurat e thjeshta të uretrës dhe uretrës. Kohët e fundit, shtimi i laparoskopisë dhe robotikës e ka ndarë më tej këtë degë të urologjisë.

Laparoskopia

Laparoskopia është një degë e urologjisë në zhvillim të shpejtë dhe ka zëvendësuar disa procedura të hapura kirurgjikale. Kirurgjia me ndihmën e robotëve të prostatës, veshkave dhe ureterit ka zgjeruar këtë fushë.

Onkologjia urologjike

Onkologjia urologjike ka të bëjë me trajtimin kirurgjik të sëmundjeve malinje gjenitourinare si kanceri i prostatës, gjëndrave mbiveshkore, fshikëzës, veshkave, uretrave, testiseve dhe penisit, si dhe lëkurës dhe indit nënlëkuror dhe muskujve dhe fashës së atyre zonave (ajo nën -specialitet i veçantë mbivendoset me onkologjinë dermatologjike dhe fushat e lidhura me onkologjinë). Trajtimi i kancerit gjenitourinar menaxhohet nga një urolog ose një onkolog, në varësi të llojit të trajtimit (kirurgjikal ose mjekësor). Shumica e onkologëve urologjikë në vendet perëndimore përdorin teknika minimalisht invazive (laparoskopi ose endurologji, kirurgji me ndihmën robotike) për të menaxhuar kanceret urologjike që i nënshtrohen menaxhimit kirurgjik.

Neurourologji

Neururologjia ka të bëjë me kontrollin e sistemit nervor të sistemit gjenitourinar dhe kushtet që shkaktojnë urinim jonormal. Sëmundjet dhe çrregullimet neurologjike të tilla si goditja në tru, skleroza e shumëfishtë, sëmundja e Parkinsonit dhe dëmtimi i palcës kurrizore mund të prishin traktin urinar të poshtëm dhe të rezultojnë në gjendje të tilla si mosmbajtja e urinës, aktiviteti i tepërt i detrusorit, mbajtja e urinës dhe disinergjia e sfinkterit detrusor. Studimet urodinamike luajnë një rol të rëndësishëm diagnostikues në neururologji. Terapia për çrregullimet e sistemit nervor përfshin vetë-kateterizim të pastër me ndërprerje të fshikëzës, ilaçe antikolinergjike, injeksion të toksinës Botulinum në murin e fshikëzës dhe terapi të avancuara dhe më pak të përdorura siç është neuromodulimi sakral. Anomalitë neurologjike më pak të theksuara mund të shkaktojnë gjithashtu çrregullime urologjike – për shembull, anomalitë e sistemit nervor ndijor mendohet se shumë studiues luajnë një rol në çrregullimet e urinimit të dhimbshëm ose të shpeshtë (p.sh. sindromi i fshikëzës së dhimbshme i njohur gjithashtu si cistiti intersticial).

Urologji pediatrike

Urologjia pediatrike ka të bëjë me çrregullimet urologjike tek fëmijët. Çrregullime të tilla përfshijnë kriptorkidizmin (testikujt e zbritur), anomalitë e lindura të traktit gjenitourinar, enurezën, organet gjenitale të pazhvilluara (për shkak të rritjes së vonuar ose pubertetit të vonuar, shpesh një problem endokrinologjik) dhe refluksin vezikoureteral.

Andrologji

Andrologjia është specialiteti mjekësor që merret me shëndetin mashkullor, veçanërisht në lidhje me problemet e sistemit riprodhues mashkullor dhe problemet urologjike që janë unike për burrat, të tilla si kanceri i prostatës, problemet e fertilitetit mashkullor dhe kirurgjia e sistemit riprodhues mashkullor. Shtë homologu i gjinekologjisë, i cili merret me çështje mjekësore që janë specifike për shëndetin e grave, veçanërisht shëndetin riprodhues dhe urologjik.

Urologji rindërtuese

Urologjia rindërtuese është një fushë shumë e specializuar e urologjisë mashkullore që rikthen strukturën dhe funksionin në traktin gjenitourinar. Procedurat e prostatës, histerektomitë e plota ose të pjesshme, traumat (aksidentet automobilistike, plagët me armë zjarri, aksidentet industriale, dëmtimet në qafë, etj.), Sëmundjet, pengesat, bllokimet (p.sh., shtrëngimet e uretrës), dhe herë pas here, lindja e fëmijës, mund të kërkojnë kirurgji rindërtuese. Fshikëza urinare, uretrat (tubat që çojnë nga veshkat në fshikëzën e urinës) dhe organet gjenitale janë shembuj të tjerë të urologjisë rindërtuese.

Urologji femërore

Urologjia femërore është një degë e urologjisë që merret me fshikëzën tepër aktive, prolapsin e organeve të legenit dhe mosmbajtjen e urinës. Shumë nga këta mjekë gjithashtu praktikojnë neurologji dhe urologji rindërtuese siç u përmend më lart. Urologët femra (shumë prej të cilëve janë burra) përfundojnë një bursë 1-3-vjeçare pas përfundimit të një rezidence urologjike 5-6 vjeçare. Njohja e plotë e dyshemesë së legenit femëror së bashku me të kuptuarit intim të fiziologjisë dhe patologjisë së zbrazjes janë të nevojshme për të diagnostikuar